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            云南手足外科研究院

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            風濕骨病專家聯合會診團隊

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              曲樹銘副主任醫師

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              崔玉成主治醫師

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              王鵬副主任醫師

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            • 痛風概述

              痛風概述痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病, 主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。 痛風常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

              痛風多見于中年男性,女性僅占5%,主要是絕經后女性,痛風發生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期,即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。

            • 風濕性關節炎概述

              風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。可反復發作并累及心臟。臨床以關節和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。

              典型表現是輕度或中度發熱,游走性多關節炎,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復發作。若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。

            • 骨關節炎概述

              骨關節炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、 關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節病、退行性關節炎、 老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。

              主要癥狀為關節疼痛,常發生于晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬, 常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或"咔嗒"聲, 病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

            • 產后風濕概述

              產婦在產褥期內,出現肢體或關節酸楚、疼痛、麻木,稱為"產后身痛",俗稱"產后風"。又稱為"產后遍身疼痛"、"產后關節痛"、"產后痹癥"、"產后痛風"。相當于西醫的風濕、類風濕引起的關節痛、產后坐骨神經痛、多發性肌炎、產后血栓性靜脈炎出現的類似癥狀。產褥期間出現肢體關節酸楚、疼痛、麻木、重著、畏寒惡風,關節活動不利,甚者關節腫脹。本病多突發,常見于冬春嚴寒季節分娩者。

              中醫認為本病的主要發病機制是產后營血虧虛,經脈失養或風寒濕邪趁虛而入,稽留關節、經絡所致。常見病因有血虛、風寒、血瘀、腎虛。

            • 強直性脊柱炎概述

              強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。

              該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。

            • 類風濕性關節炎概述

              類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。

              它的癥狀是多個不同的關節于同一時間發炎使到軟組織腫脹痛楚(多關節炎)。受影響的關節在開始時是不對稱的,在病勢發展時會逐步變為對稱。關節的痛楚會隨關節的運動而改善,在早上,關節會堅硬約一個小時。因此,類風濕性關節炎引致的痛楚在早上會較其他關節炎的痛楚厲害。病勢會繼續發展至關節表面侵蝕及破壞,造成肢體畸形。手指一般會偏向小指(即尺側彎曲)及呈不自然的形狀。

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